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牛皮癬

牛皮癬

  • 所屬分類:牛皮癬
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  • 發布日期:2019-12-04
  • 概述
  • 疾病概況
  • 基本信息

尋常型銀屑病,俗稱牛皮癬,是一種常見的具有特征性皮損的慢性易於複發的炎症性皮膚病。初起為炎性紅色丘疹,約粟粒至綠豆大小,以後逐漸擴大或融合成為棕紅色斑塊,邊界清楚,周圍有炎性紅暈,基底浸潤明顯,表麵覆蓋多層幹燥的灰白色或銀白色鱗屑。輕輕刮除表麵鱗屑,逐漸露出一層淡紅色發亮的半透明薄膜,稱薄膜現象。再刮除薄膜,則出現小出血點,稱點狀出血現象。白色鱗屑、發亮薄膜和點狀出血是診斷銀屑病的重要特征,稱為三聯征。尋常型銀屑病皮損從發生到最後消退大致可分為三個時期:進行期、靜止期、退行期。

相當一部分患者有家族性發病史,有的家族有明顯的遺傳傾向。一般認為有家族史者約占30%。發病率在不同人種差異很大。銀屑病是遺傳因素與環境因素等多種因素相互作用的多基因遺傳病。本病患者的某些HLA抗原出現率顯著增高。銀屑病與其他疾病(如類風濕性關節炎,特應性皮炎等)遺傳位點可能存在重疊。

許多學者從體液免疫(抗鏈球菌組),細胞免疫(外周血及皮損T細胞)、細菌培養和治療等方麵均證實鏈球菌感染與銀屑病發病和病程遷延有關。在銀屑病患者,金黃色葡萄球菌感染可使皮損加重,這與金葡菌外毒素的超抗原有關。本病的發生與病毒(如HIV病毒)和真菌(如馬拉色菌)感染雖然有一定關係,但其確切機製尚未能最後證實。

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病因

尋常型銀屑病病因尚未明了,目前認為與下列因素有關:

1.遺傳因素

是遺傳因素與環境因素等多種因素相互作用的多基因遺傳病。

2.免疫因素

近年來多已認為銀屑病是免疫或炎症介導的疾病。

3.感染因素

研究證實鏈球菌感染、金黃色葡萄球菌感染、真菌感染與銀屑病的發病有關,病毒感染與銀屑病發病是否相關尚未明確。

4.內分泌因素

妊娠可使皮損消失或減輕,也可使皮損加重。甲狀腺疾病、糖尿病等內分泌疾病對該病的影響不明顯。

5.精神因素

患者可以出現神經精神改變,且這些改變可以加重已有皮損。

6.生活習慣、藥物因素、環境因素

研究發現受潮、感染、飲酒、服藥及精神緊張是誘發銀屑病的主要危險因素。可能誘發或加重銀屑病的藥物有β1受體阻滯劑、非甾體抗炎藥、鋰鹽、抗瘧藥、四環素、鈣通道阻滯劑、二甲雙胍、幹擾素α等。環境因素與發病年齡有關,且季節、氣候在銀屑病的發病和複發方麵有影響。

基本信息

別    稱:牛皮癬 

多發群體:青壯年男性 

常見發病部位:頭皮、四肢伸側 

常見病因:遺傳、免疫、感染、環境、生活習慣等因素影響 

常見症狀:白色鱗屑、發亮薄膜和點狀出血是本病重要特征


臨床表現

1.皮疹特點

初起為炎性紅色丘疹,約粟粒至綠豆大小,以後逐漸擴大或融合成為棕紅色斑塊,邊界清楚,周圍有炎性紅暈,基底浸潤明顯,表麵覆蓋多層幹燥的灰白色或銀白色鱗屑。輕輕刮除表麵鱗屑,逐漸露出一層淡紅色發亮的半透明薄膜,稱薄膜現象。再刮除薄膜,則出現小出血點,稱點狀出血現象。白色鱗屑、發亮薄膜和點狀出血是診斷銀屑病的重要特征,稱為三聯征。皮損形態:點滴狀、錢幣狀、地圖狀、環狀、帶狀、泛發性、脂溢性皮炎樣、濕疹樣、蠣殼狀、扁平苔蘚樣、慢性肥厚性、疣狀等。

2.好發部位

頭皮、四肢伸側多見,對稱分布;指(趾)甲和黏膜亦可被侵,少數可見於腋窩及腹股溝等皺襞部,掌蹠很少發生。

3.病程

慢性病程,反複發作。大部分患者為冬重夏輕,少數患者夏重冬輕。病程一般分三期:①進行期 新皮疹不斷出現,舊皮疹不斷擴大,鱗屑厚,炎症明顯,癢感顯著,皮膚敏感性增高,可出現同形反應;②靜止期 無新疹,舊疹不退;③退行期 炎症消退,鱗屑減少,皮疹縮小變平,周圍出現淺色暈,最後遺留暫時性色素減退或沉著。

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